| Motorcykel mærke/model: |
|
| Første indregistrering: | Stelnummer: | ||
| Registreringsnummer: | Antal km.: | ||
| Sidste syn: |
| Motor udskiftet: | Ja | Nej | Hvis ja, udskiftet den: | |||
| Fabriksgaranti: | Ja | Nej | Hvis ja, udløber den: | |||
| Har motorcyklen været skadet: | Ja | Nej | Hvis ja, i hvilket omfang: | |||
| Har der været større reparationer: | Ja | Nej | Hvis ja, i hvilket omfang: | |||
| Dokumentation for eftersyn: | Ja | Nej | ||||
 |
||||||
| Restgæld på motorcyklen: | Ja | Nej | ||||
|
|
||||||
| Købes som afprøvet/beset: | ||||||
| Motorcyklen skal synes: | Ja | Nej | ||
| Køber og sælger omregistrerer motorcyklen: | ||||
| Sælger afleverer nummerplader på motorkontoret: | ||||
| Køber omregistrerer/afmelder inden 3 uger: |
| Køber sørger selv for at tegne forsikring, idet sælger oplyser at nuværende forsikring omfatter: |
| Ansvar: | Kasko: | tegnet i: | police nr.: |
| Bekendtgørelse om ansvarsforsikring for motorkøretøjer mv. BEK nr 585 af 09/07/2002: §§ 6: Når et registreret, motordrevet køretøj skifter ejer eller bruger, dækker dets hidtidige forsikring den nye ejer/bruger i 3 uger, medmindre køretøjet forinden er afmeldt, eller ny forsikring er tegnet |
| Salgssum: | kr. |
| Dato: |
|
|